Введите название
454

Амлодин таблетки

Амлодин таблетки *внешний вид товара может отличаться
Нет в наличии
Действующее вещество: амлодипин
Фармакологическая группа: Сердечно-сосудистая система Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды
Рецептурный препарат Другие формы выпуска
Показания
- Гипертоническая болезнь.
- Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амлодипину, другим дигидропиридинам или к любому из компонентов лекарственного средства.
- Тяжелая артериальная гипотензия.
- Шок, в том числе кардиогенный шок.
- Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней).
- Аортальный ст...
Читать далее
Аналоги
Тенокс таблетки KRKA d.d., Словения
60 000 сум за 30 шт.
Амломакс таблетки
Нет в наличии  
Амлодипин таблетки
Нет в наличии  
Амлорус таблетки
Нет в наличии  
Амловас таблетки
Нет в наличии  
Аклодип плюс таблетки
Нет в наличии  
Амлоцим таблетки
Нет в наличии  
Асомекс таблетки
Нет в наличии  
Инструкция по применению
Показания
- Гипертоническая болезнь.
- Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска: таблетки. 14 таблеток упаковываются в алюминиевый или алюминий/ПВХ блистер. 2 или 10 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства.

СОСТАВ:
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Амлодипина бесилат, в количестве эквивалентном 5 мг или 10 мг Амлодипина;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 112 (Авицел 112), натрия крахмалгликолят (тип А), натрия цитрат двузамещенный, кроскармеллоза натрия, кросповидон, магния стеарат.
Описание: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки, без тиснения с обеих сторон.
Фармакологическое действие
Амлодипин является антагонистом кальция, который препятствует притоку ионов кальция в сердечные и гладкие мышцы сосудов. Механизм антигипертензивного действия является результатом прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы артериальных сосудов. Механизм, который позволяет амлодипину уменьшить стенокардию, не ясен;
Однако, вовлечены следующие два механизма:
1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), против которого работает сердце. Это сокращение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии, а также необходимости миокарда в кислороде.
2. Расширение основных коронарных сосудов сердца и коронарных артериол, вероятно, участвует в механизме действия амлодипина. Это расширение увеличивает снабжение миокарда кислородом у пациентов, страдающих стенокардией Принцметала.
У пациентов, страдающих от гипертонии, применение препарата один раз в день приводит к клинически значимому снижению артериального давления (как лежа, так и стоя), которое длится 24 часа.
У больных, страдающих стенокардией, применение препарата один раз в день увеличивает общее время нагрузки, время возникновения стенокардии и время до 1 мм депрессии сегмента ST. Амлодипин снижает частоту приступов стенокардии и использование таблеток тринитрата глицерина.
Гемодинамические исследования у пациентов с сердечной недостаточностью и клинические исследования, основанные на толерантности к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью класса II-IV, показали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению относительно толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка и клинической симптоматики.
Плацебо-контролируемое исследование (PRAISE), предназначенное для оценки пациентов с сердечной недостаточностью (NYHA, класс III-IV), которые получали дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, показали, что амлодипин не приводит к увеличению риска смертности или комбинированному риску заболеваемости и смертности.
Последующие исследования (PRAISE 2) показали, что амлодипин не влияет на общую или сердечно-сосудистую смертность у пациентов с декомпенсацией сердца класса III-IV без ишемического происхождения. В этом исследовании лечение амлодипином было связано с увеличением отека легких, хотя это и не ассоциируется с увеличением симптомов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин медленно всасывается из желудочно- кишечного тракта. Биодоступность амлодипина не зависит от сопутствующего приема пищи. Абсолютная биодоступность неизмененного активного вещества составляет примерно 64-80%. Пик концентрации в плазме достигается в течение 6-12 часов после приема. Объем распределения составляет около 20 л/ кг. рКа амлодипина составляет 8,6. In vitro связывание с белками плазмы составляет около 98%.

Метаболизм и выведение
Период полувыведения из плазмы варьируется от 35 до 50 часов. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней.

Амлодипин интенсивно метаболизируется в неактивные метаболиты. Примерно 60% введенной дозы выводится с мочой, 10% - в неметаболизированной форме.

Пациенты пожилого возраста
Время, необходимое для достижения максимальной концентрации и у более молодых пациентов. Клиренс, как правило под кривой» (AUC) и конечного периода полувыведения. Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста остается такой же, но необходимо соблюдать осторожность при необходимости увеличения дозы.

Пациенты с нарушениями функции почек
Амлодипин интенсивно метаболизируется в неактивные метаболиты. 10% от исходного соединения выводится в неизмененном виде с мочой. Изменения концентрации в плазме крови амлодипина не связаны со степенью почечной недостаточности. Эти пациенты могут лечиться с применением нормальной дозы амлодипина. Амлодипин не диализируем.

Пациенты с нарушениями функции печени
Период полувыведения амлодипина удвеличивается у больных с нарушением функции печени.
Режим дозирования
Предназначен для перорального применения.

Таблетки следует принимать, запивая стаканом жидкости (например, стаканом воды) с или без пищи.

Взрослые
Для лечения артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг один раз в день. Если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнута в течение 2-4 недель, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена максимум до 10 мг в день (как разовая доза). Амлодипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с антиангинальными препаратами у пациентов, страдающих стенокардией.

Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста рекомендуется обычная доза, однако, следует проявлять осторожность при увеличении дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью
Рекомендуется обычная доза. Амлодипин не диализируем.

Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью режим дозирования определен не был, поэтому амлодипин следует применять с осторожностью.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов;
- при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка;

Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен;

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
- головная боль, усталость, сонливость, головокружение;

Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд;

Прочие:
- при длительном применении - боли в конечностях.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к амлодипину, другим дигидропиридинам или к любому из компонентов лекарственного средства.
- Тяжелая артериальная гипотензия.
- Шок, в том числе кардиогенный шок.
- Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней).
- Аортальный стеноз тяжелой степени.
- Нестабильная стенокардия.
- Тяжелое нарушение функций печени.
При беременности и кормлении
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность в высоких дозах.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза (терапевтический эффект) для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Данные по выведению амлодипина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить либо прием препарата, либо грудное вскармливание.
При нарушениях функции печени
Конечный период полувыведения амлодипина удлиняется у больных с нарушением функции печени, рекомендации по дозированию пока не установлены. Таким образом, амлодипин следует применять с осторожностью у этих пациентов.
При нарушениях функции почек
Амлодипин не диализируем. Амлодипин следует назначать с особой осторожностью у пациентов, подвергаемых диализу.
Применение у детей
Применение амлодипина не рекомендуется для детей и подростков (до 18 лет) в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.
Особые указания
Амлодипин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью.

Данных в пользу применения только амлодипина во время или в течение первого месяца после инфаркта миокарда не существует. Безопасность и эффективность амлодипина при гипертоническом кризе установлены не были.

Применение у пациентов пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста увеличивать дозу следует с осторожностью.

Применение у пациентов с сердечной недостаточностью
Пациентам, страдающим от сердечной недостаточности, следует назначать лечение с осторожностью. Долгосрочные исследования пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA, класс III и IV) показали увеличение случаев отека легких у пациентов, получавших амлодипин по сравнению с группой плацебо. Тем не менее, это не указывает на ухудшение сердечной недостаточности (см. раздел 5.1).
Передозировка
Значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилятации и возможно к рефлекторной тахикардии.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), придание возвышенного положения конечностям, активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов. Используют в/в введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови - гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Влияние других лекарственных препаратов на амлодипин
Ингибиторы CYP3A4: исследование с участием пожилых пациентов показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, посредством CYP3A4, так как концентрация в плазме крови увеличивается примерно на 50%, и повышается эффект амлодипина. Не исключено, что другие ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ- протеазы, кларитромицин, эритромицин, телитромицин и нефазодон) также увеличивают концентрацию амлодипина в плазме. В случае сильных ингибиторов CYP3A4, таких как кетоконазол, итраконазол или ритонавир, концентрация амлодипина может быть увеличена еще в большей степени, чем при взаимодействии с дилтиаземом. Следует соблюдать осторожность при использовании комбинации амлодипина и ингибиторов CYP3A4.

Средства, индуцирующие CYP3A4: информации о влиянии индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя, дексаметазона, фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина, невирапина и рифабутина) на амлодипин не существует. Их одновременное применение может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при использовании комбинации амлодипина и индукторов CYP3A4.

Влияние амлодипина на другие лекарственные препараты
Амлодипин может усиливать гипотензивный эффект других лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление (например, блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-1-блокаторов и мочегонных средств). У пациентов с повышенным риском (например, после инфаркта миокарда) комбинация блокаторов кальциевых каналов с блокаторами бета- адренорецепторов может привести к сердечной недостаточности, гипотонии и к (новому) инфаркту миокарда.

В клинических исследованиях взаимодействия амлодипин не повлиял на фармакокинетические свойства аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.

Амлодипин не влияет на лабораторные показатели.

Грейпфрутовый сок не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Вам может быть интересно
18+ Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Интернет аптека MyPharm лого Поиск лекарств
Мы в соц. сетях
© 2017-2020 Все права защищены.
Главная Скидки Чат Где купить? Меню
Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ