Введите название
872

ЭМНОРМ-ЕР таблетки

ЭМНОРМ-ЕР таблетки *внешний вид товара может отличаться
Нет в наличии

Действующее вещество

:
метформин

Фармакологическая группа

:
Пищеварительный тракт и обмен веществ Пероральные гипогликемические препараты
Рецептурный препарат Другие формы выпуска
Показания
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.
Читать далее
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метформину или к вспомогательному веществу, которая входит в состав препарата
- диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, кома;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл / мин);
- острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции...
Читать далее

Аналоги

МЕТЕКС таблетки
Нет в наличии  
ПРОКСИМИН таблетки
Нет в наличии  
СОФАМЕТ таблетки
Нет в наличии  
ФОРМИТ таблетки
Нет в наличии  
РИДФОРМИН er таблетки
Нет в наличии  

Инструкция по применению


Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска: таблетки пролонгированного действия.

СОСТАВ:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: метформина гидрохлорида 500 мг
Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, железа оксид красный (Е172), гидроксипропилметилцеллюлоза (Метосел К 100 м), магния стеарат.
Описание: таблетки бледно-розового цвета с вкраплениями, капсулоподобной формы, с маркировкой «IPCA» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев.

Снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Метформин действует 3 путями:
- подавляет выработку глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
- улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;
- замедляет всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Независимо от своего действия на гликемию метформин оказывает положительное влияние на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата в виде таблетки с пролонгированным высвобождением всасывание метформина значительно замедляется по сравнению с применением таблетки с быстрым высвобождением. Время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет 7:00, тогда как для таблетки с быстрым высвобождением - 2,5 часа.

При равновесном состоянии максимальная концентрация ( / max ) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются непропорционально введенной внутрь дозы. AUC после однократного приема внутрь 2000 мг метформина в виде таблеток пролонгированного действия аналогично AUC, что наблюдается после приема 1000 мг метформина в виде таблеток метформина с быстрым высвобождением два раза в сутки.

Хотя AUC снижается на 30% при приеме таблетки пролонгированного действия натощак, С max и Т max остаются без изменений.

Прием пищи не влияет на всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия. Не наблюдается аккумуляции при многократном приеме в дозе 2000 мг метформина в виде таблеток с пролонгированным высвобождением.

Распределение
Связывание с белками плазмы незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме, и достигается за одинаковый промежуток времени. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63 - 276 л.

Метаболизм
Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в человеческом организме не обнаружено.

Вывод
Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин, это указывает на то, что средство выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема дозы внутрь настоящий период полувыведения составляет около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, вследствие чего период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.

Режим дозирования

В качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.

Монотерапия и комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами:

Начальная доза составляет одну таблетку Эмнорм ЕР - 500 пролонгированного действия 1 раз в сутки во время ужина.
Через 10 - 15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза - 4 таблетки в сутки.
Увеличивать дозу необходимо на 500 мг каждую неделю, максимально до 2000 мг. Для пациентов, которые уже лечились метформином, начальная доза препарата Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия должна быть эквивалентна дозе таблеток с быстрым высвобождением.
Если необходимый уровень гликемии не может быть достигнут при максимальной дозе, принимается 1 раз в сутки, эта же доза может быть разделена на 2 приема: один раз утром и один раз вечером, во время приема пищи.
В случае перехода к препарату Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия необходимо прекратить прием второго противодиабетического средства и начать прием
Емнорм ЕР - 500 в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:
Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Начальная доза Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия составляет 1 таблетку 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- часто, особенно в начале лечения: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе.
Медленное увеличение дозы снижает побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Симптомы, как правило, проходят самостоятельно. Назначение антацидов, производных атропина или спазмолитиков ослабляют указанные симптомы. Если диспепсические симптомы постоянны, лечения Емнорм ЕР - 500 следует прекратить.

Нарушение метаболизма:
- очень редко при длительном лечении - молочнокислый ацидоз (Требуется отмена лечения).
Снижение всасывания витамина В 12 сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Наблюдается при назначении метформина у пациентов с мегалобластной анемией в анамнезе.

Со стороны нервной системы:
- часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы:
- отдельные сообщения - снижение показателей функции печени, медикаментозный гепатит, которые нивелируются при отмене метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

При некоторых состояниях прием этих лекарств повышает вероятность развития лактоацидоза. Вероятность развития лактоацидоза может возрастать в случае передозировки.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к метформину или к вспомогательному веществу, которая входит в состав препарата
- диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, кома;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл / мин);
- острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек;
- печеночная недостаточность;
- острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
- лихорадка, состояния гипоксии (сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания).

При беременности и кормлении

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности при применении препарата Емнорм ЕР - 500 его прием необходимо отменить и назначить инсулинотерапию. При терапии метформином пациентка должна сообщить врачу в случае наступления беременности Мать и новорожденный подлежат наблюдению, поскольку данные о проникновении метформина в грудное молоко отсутствуют. Этот препарат противопоказан в период кормления грудью.

При необходимости применения препарата Емнорм ЕР - 500 в период кормления грудью прекращают.

Применение у детей

ЕМНОРМ ЕР - 500 не рекомендуется применять для лечения детей из-за недостатка данных по безопасности и эффективности для этой группы пациентов.

Особые указания

Если во время лечения у пациента появились рвота, боль в животе, боль в мышцах, общая слабость и сильное недомогание, прием препарата следует немедленно прекратить. Эти симптомы могут быть признаками начала молочнокислого ацидоза.

За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием препарата.

Возможно развитие бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Препарат совместим с алкоголем.

Емнорм ЕР - 500 не затрагивает бдительность, но в случае возникновения симптомов, связанных со снижением артериального давления, особенно в начале лечения или при комбинации с другим антигипертензивным средством, может влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Передозировка

При применении препарата Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия в дозе 85 г развитие гликемии не наблюдается. Однако в этом случае наблюдается развитие молочнокислого ацидоза. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, боль в мышцах, в дальнейшем могут отмечаться учащенное дыхание, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение. В случае появления признаков молочнокислого ацидоза лечения Емнорм ЕР - 500 необходимо прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, установить диагноз. Наиболее эффективной мерой для выведения из организма лактата и препарата Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия является гемодилиаз. Также проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендованных комбинации.
Одновременный прием с даназолом может привести гипергликемизирующее ком. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Емнорм ЕР - 500 пролонгированного действия при контроле уровня гликемии.

Прием алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Комбинации, требующие особой осторожности.
Хлорпромазин: при приеме метформина в дозе 100 мг в сутки повышается уровень глюкозы в крови и снижается высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками, а также после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Емнорм ЕР - 500 при контроле уровня глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС ) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Емнорм ЕР - 500R пролонгированного действия при контроле уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию молочнокислого ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Емнорм ЕР - 500, если клиренс креатинина в крови менее 60 мл / мин.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества: радиологические исследования с применением рентгеноконтрастных средств могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. назначение

Емнорм ЕР -500 пролонгированного действия следует прекратить за 48 часов до и возобновлять через 2 дня после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Назначение в виде инъекций бета-2-симпатомиметиков: повышают уровень глюкозы в крови вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначать инсулин.

При одновременном применении Емнорм ЕР - 500 с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозы, салицилатами возможно усиление его гипогликемического действия.

Условия и сроки хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С, в сухом, недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Вам может быть интересно
18+ Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Интернет аптека MyPharm лого
Мы в соц. сетях
© 2017-2021 Все права защищены.
Главная Скидки Чат Где купить? Меню
Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ