Введите название
2680

Реалис нео таблетки

Реалис нео таблетки *внешний вид товара может отличаться
Цена 30 000 cум / 7 500 за шт.
20 мг - 4шт., Remedy Group СП OOO
Действующее вещество: тадалафил
Фармакологическая группа: Mочеполовая система и половые гормоны Другие препараты для лечения урологических заболеваний (в т.ч. спазмолитики)
Другие формы выпуска
Показания
Нарушения эрекции, характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного акта.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к тадалафилу и другим компонентам препарата;
- одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Аналоги
Инструкция по применению
Показания
Нарушения эрекции, характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного акта.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг N2 (1х2), N4 (2х2), N4 (1х4) (упаковки контурные ячейковые).

СОСТАВ:
Активное вещество: тадалафила в пересчете на 100% безводное вещество - 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, лаурил сульфат натрий, изопропиловый спирт, повидон К-30, аэросил, тальк, кроскармеллоза натрий, магний стеарат.
Описание: от светло-желтого до коричневато-желтоватого цвета, в форме ромба, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения нарушений эрекции. Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования. Препарат действует в течение 36 часов. Эффект проявляется уже через 16 минут после приема препарата при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления по сравнению с плацебо в положение лежа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст. соответственно). Не вызывает достоверного изменения числа сердечных сокращений (ЧСС). Тадалафил не влияет на распознавание цвета, остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. Не наблюдалось клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших препарат в суточных дозах в течение 6 месяцев в плацебо-контролируемых исследованиях.
Фармакокинетика
После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Максимальная концентрация (Сmax) достигается в среднем через 2 часа. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. В диапазоне доз от 2,5 мг до 20 мг площадь по криво "концентрация-время" (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесная концентрация (Css) в плазме достигается в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз в сутки. Тадалафил распределяется в тканях организма. Объем распределения (Vd) составляет около 63 литров. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. Метаболизируется с участием изофермента CYP3А4. Основным метаболитом является метилкатехолглюкуронид. У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения (Т 1/2) - 17,5 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью легкой (клиренс креатинина (КК) от 51-80 мл/мин) или в средней степени (КК от 300 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК меньше чем 30 мл/мин) применение препаратов не изучалось. Фармакокинетика тадалафила у пациентов со слабо или средневыраженными нарушениями функции печени схожа с таковыми у здоровых лиц.
Режим дозирования
Внутрь. Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать препарат в дозе 20 мг минимум за 16 минут до предполагаемой сексуальной близости, независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществить попытку полового акта в любое время в течение 36 часов после приема препарата. Максимально рекомендованная частота приема - 1 раз в сутки.
Для пожилых мужчин и пациентов с нарушениями функции почек (КК больше чем 30 мл/минуту) и печени, специального подбора дозы не требуется. Рекомендации по приему препарата для мужчин среднего возраста применимы и для пожилых пациентов.
Побочное действие
Наиболее часто:
- головная боль;
- диспепсия.

Возможно;
- боль в спине;
- миалгия;
- заложенность носа;
- приливы крови к лицу.

Редко:
- отек век;
- боль в глазах;
- геперемия конъюнктивы;
- головокружения.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к тадалафилу и другим компонентам препарата;
- одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особые указания
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточностью, препарат следует применять с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. На фоне лечения препаратом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести или здоровыми добровольцами отмечались боли в спине. Пациентам с КК меньше чем 50 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью.
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе и с применением препарата, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендуется.
Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- инфаркт миокарда в течение последних 90 дней;
- нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта;
- хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев;
- неконтролируемые нарушения сердечного ритма;
- артериальное гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемая артериальная гипотензия;
- инсульт, перенесенный в последние шесть месяцев.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). В случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более пациент немедленно должен обратиться к врачу. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции..
Безопасность и эффективность комбинации препарата с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Передозировка
При однократном применении здоровыми добровольцами в дозе 500 мг в сутки и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 1000 мг в сутки, нежелательные эффекты были такими же, как и при применении препарата в более низких дозах.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Влияние других препаратов на тадалафил
Селективный ингибитор CYP3А4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин, повышают активность тадалафила.
При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.
Увеличения pH желудочного сока в результате приема блокатора гистаминовых H2-рецепторов низатидина, не оказывает влияния на фармакокинетику тадалафила.

Влияние тадалафила на другие препараты
Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому назначение препарата на фоне применения нитратов противопоказано.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома P460.
Не влияет на действие варфарина в отношении протромбированного времени и не увеличивает длительность кровотечения на фоне действия ацетилсалициловой кислоты.
Тадалафил не проявляет клинически значимого взаимодействия антигипертензивных препаратов, включая блокаторы кальциевых каналов (амлодипин), ингибиторы ангиотен-превращающего фермента (АПФ)(эналаприл), бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики (бендофлюазид), блокаторы рецепторов ангиотензина II. Не выявлено различий в нежелательных проявлениях у пациентов, принимающих препарат в сочетании с гипотензивными препаратами или без них. Не выявлено влияния однократного приема препарата на концентрацию этанола в крови, влияния этанола на когнитивную функцию и артериальное давление (АД). Кроме того, не наблюдалось изменений уровня концентрации тадалафила в крови через 3 часа после его приема в сочетание с этанолом.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику и фармакодинамику теофиллина.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Вам может быть интересно
18+ Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Интернет аптека MyPharm лого Поиск лекарств
Мы в соц. сетях
© 2017-2020 Все права защищены.
Главная Скидки Чат Где купить? Меню
Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ