Введите название
1530

СР-КЛАРЕН таблетки

СР-КЛАРЕН таблетки *внешний вид товара может отличаться
Нет в наличии

Действующее вещество

:
кларитромицин

Фармакологическая группа

:
Противомикробные препараты для системного применения Макролиды и линкозамиды
Рецептурный препарат Другие формы выпуска
Показания
Препарат СР-Кларен показан взрослым для лечения инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести – острого гайморита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.
Читать далее
Противопоказания
- Гиперчувствительность;
- Порфирия;
- Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи;
- Одновременный прием мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
- Период лактации;
- ХПН (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- Д...
Читать далее

Аналоги

КЛАБЕЛ таблетки
Нет в наличии  
КЛАРАНТА таблетки
Нет в наличии  
КЛАРИТРО таблетки
Нет в наличии  
КЛАЦИД СР таблетки
Нет в наличии  
ФРОМИЛИД таблетки
Нет в наличии  
ФРОМИЛИД-УНО таблетки
Нет в наличии  
ЭКОЗИТРИН таблетки
Нет в наличии  
КЛЕРИМЕД таблетки
Нет в наличии  
АДОКЛАР таблетки
Нет в наличии  
КЛАРИБАКТ таблетки
Нет в наличии  
КЛАРИОН таблетки
Нет в наличии  
ОРАДРО таблетки
Нет в наличии  
СИКЛАР таблетки
Нет в наличии  
ЭМИМИЦИН таблетки
Нет в наличии  

Инструкция по применению


Показания

Препарат СР-Кларен показан взрослым для лечения инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести – острого гайморита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска: Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 5 и 7 таблеток в блистер Ал/ПВХ. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

СОСТАВ:
Каждая таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: кларитромицин – 500 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, гипромеллоза, тальк, магния стеарат;
Состав оболочки: Винкоут WT-01533 желтый (гипромеллоза, тальк, макрогол 400, титана диоксид, макрогол 6000, алюминиевый лак хинолиновый желтый), изопропанол, дихлорметан.
Описание: капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Фармакологическое действие

Бактериостатичный антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vivo, так и в клинической практике: аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC) – комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина. Активность кларитромицина in vitro – аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп С, F, G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeaе, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; кампилобактерии: Campylobacter jejuni. Микробиологически активный метаболит кларитромицина – 14(R)-гидроксикларитромицин, вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии. Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы - 65-75%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме при приеме лекарственной формы (ЛФ) пролонгированного действия - 6 ч. После приема внутрь 20-30% от принятой дозы кларитромицина быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита - 14(R)-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Период полувыведения (Т1/2) для ЛФ пролонгированного действия (500 мг/сут) неизмененного препарата и его метаболита - 5,3 и 7,7 ч, 1000 мг/сут – 5,8 и 8,9 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают сывороточные). Выводится почками и кишечником (20-30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При хронической почечной недостаточности (ХПН) увеличивается TCmax, максимальная концентрация (Сmax) в плазме и площадь под кривой “концентрация–время” (AUC) кларитромицина и его метаболита.

Режим дозирования

Препарат СР-Кларен следует принимать целиком, не разламывая и не разжевывая, во время еды.
- при остром гайморите – по 1000 мг в течение 14 дней каждые 24 ч;
- при обострении хронического бронхита, вызванного H. influenzae, H. parainfluenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae – по 1000 мг в течение 7 дней каждые 24 ч;
- при внебольничной пневмонии, вызванной H. influenzae, H. parainfluenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae, M. рneumoniae – по 1000 мг в течение 7 дней каждые 24 ч.

С целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами (ЛС):
- кларитромицин – 500 мг, лансопразол – 30 мг и амоксициллин – 1000 мг, все ЛС по 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
- кларитромицин – 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг/сут.
При лечении и профилактике инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium, назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Длительность лечения – 6 мес. и более.

Побочное действие

Со стороны нервной системы:
- головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, “кошмарные” сновидения, судороги, депрессия, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы:
- диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
- редко – псевдомембранный колит, печеночная недостаточность с легким исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны сердечнососудистой системы:
- желудочковая тахикардия, в т.ч. типа “пируэт”, трепетание и мерцание желудочков, удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Со стороны органов чувств:
- шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия);
- в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

Со стороны органов кроветворения:
- редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Со стороны мочевыводящей системы:
- интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели:
- лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических ЛС).

Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенcа-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Прочие:
- миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Противопоказания к применению

- Гиперчувствительность;
- Порфирия;
- Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи;
- Одновременный прием мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
- Период лактации;
- ХПН (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- Детский возраст.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием лекарственных средств, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.

При беременности и кормлении

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому его применение у кормящих матерей должно проводиться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

Особые указания

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Необходим контроль ЭКГ при одновременном приеме кларитромицина и хинидина.

Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью изоферментов цитохрома Р450, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.
Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином и другими алкалоидами спорыньи, алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.
С осторожностью назначают с карбамазепином, циластозолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируется через другие изоферменты цитохрома Р450). Необходима коррекция дозы ЛС и контроль концентрации в крови.
При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, удлинение интервала Q-T, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа “пируэт”, трепетание и фибрилляцию желудочков.
При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему).
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают концентрацию кларитромицина в плазме и ослабляют его терапевтический эффект, и, вместе с тем, повышают концентрацию 14(R)-гидроксикларитромицина.
При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение стационарной концентрации вещества (Css) в крови и AUC кларитромицина на 33% и 18% соответственно. Коррекции дозы кларитромицина не требуется. При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Сmax на 31%, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14(R)-гидроксикларитромицина.
У пациентов с ХПН необходима коррекция дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут. При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа “пируэт”.
Кларитромицин повышает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) – риск развития рабдомиолиза. При применении кларитромицина и омепразола возможно увеличение Сmax, AUC и T1/2 омепразола на 30%, 89% и 34% соответственно. Среднее значение рН в желудке в течение 24 ч составляло 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.
При применении совместно с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление действия последних. При применении с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5)), возможно увеличение ингибирующего воздействия на ФДЭ. Может потребоваться снижение дозы ингибиторов ФДЭ-5. При совместном назначении кларитромицина с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.
При применении с толтеродином у пациентов с медленным метаболизмом через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор CYP3A). При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама, и др. бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A (триазолам и алпразолам).
При применении мидазолама (в/в) и кларитромицина может потребоваться коррекция дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к др. бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A.
Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам) клинически значимое взаимодействие с кларитромицином маловероятно. При приеме кларитромицина с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с ХПН (сообщалось о случаях с летальным исходом).
При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных аритмий).
При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть снижена на 50%.
Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.
При совместном приеме кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное повышение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих ЛС.
При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 117% и 187 % соответственно, а кларитромицина на 40%.
При совместном назначении этих двух ЛС в течение ограниченного времени в дозах/ЛФ, указанных выше, коррекции дозы не требуется.
При совместном приеме с верапамилом возможно снижение АД, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Вам может быть интересно
5-НОК таблетки
Нет в наличии  
АБАЗИТ капсулы
Нет в наличии  
АБАЗИТ суспензия
Нет в наличии  
АБАКТАЛ раствор
Нет в наличии  
АБАКТАЛ таблетки
Нет в наличии  
АБИЛОТ порошок
Нет в наличии  
АВАТАК таблетки
Нет в наличии  
АВЕЛОКС таблетки
Нет в наличии  
АВИЛОН раствор
Нет в наличии  
АВИЛОН НЕО раствор
Нет в наличии  
АВИМЕНТИН суспензия
Нет в наличии  
18+ Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Интернет аптека MyPharm лого
Мы в соц. сетях
© 2017-2022 Все права защищены.
Главная Скидки Чат Где купить? Меню
Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ